Mordedura de Víbora Cornuda: Caso Clínico e Revisão de Abordagem Terapêutica

Cristiano Gante; Adriana Watts Soares; João Brazete; Rafael Terceiro; Fátima Rato

doi:10.20344/amp.24300

Autores

Cristiano Gante Serviço Medicina Interna 1. Unidade Local de Saúde São José. Lisboa. https://orcid.org/0009-0004-8238-0293
Adriana Watts Soares Serviço Medicina Interna 1. Unidade Local de Saúde São José. Lisboa. https://orcid.org/0000-0002-6166-3145
João Brazete Serviço Cirurgia Plástica e Reconstrutiva. Unidade Local de Saúde São José. Lisboa.
Rafael Terceiro Centro de Medicina Subaquática e Hiperbárica. Hospital das Forças Armadas. Pólo de Lisboa. Lisboa.
Fátima Rato Centro de Informação Antivenenos. Instituto Nacional de Emergência Médica. Lisboa.

DOI:

https://doi.org/10.20344/amp.24300

Palavras-chave:

Antivenenos, Coagulação Intravascular Disseminada, Mordeduras de Serpentes, Oxigenoterapia Hiperbárica

Resumo

A mordedura de víbora-cornuda (Vipera latastei), espécie endémica da Península Ibérica, provoca habitualmente toxicidade local e hematológica, podendo originar coagulopatia de consumo. Apresenta-se o caso de um homem de 39 anos mordido no quarto dedo da mão esquerda. A primeira dose de soro antiofídico (ViperFav^®) foi administrada 10 horas após o incidente, com necessidade de duas doses adicionais por persistência de coagulopatia e trombocitopenia transitória. Implementaram-se medidas adjuvantes, cuja utilização e benefícios se encontram em discussão na comunidade médica: oxigenoterapia hiperbárica (10 sessões) e penso transdérmico de nitroglicerina para otimizar a perfusão local. A evolução foi favorável, com preservação da viabilidade digital e resolução laboratorial progressiva. Este caso evidencia a importância da administração precoce do antídoto, da vigilância hematológica contínua e o potencial benefício de integrar terapêuticas adjuvantes na prevenção de necrose e complicações sistémicas. A abordagem multidisciplinar permitiu a recuperação funcional completa sem sequelas.

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