Avaliação do Consentimento Informado pelas Comissões de Ética em Portugal: Procedimentos e Constrangimentos num Estudo Observacional

Autores

  • Joana M. Xavier Faculdade de Medicina e Ciências Biomédicas. Universidade do Algarve. Faro. & RISE-Health. Universidade do Algarve. Faro. & Algarve Biomedical Center Research Institute. Universidade do Algarve. Faro. https://orcid.org/0000-0002-0702-6700
  • Carla Barbosa Centro de Direito Biomédico. Faculdade de Direito. Universidade de Coimbra. Coimbra. https://orcid.org/0000-0002-1845-9253
  • Helena Leitão Faculdade de Medicina e Ciências Biomédicas. Universidade do Algarve. Faro. & Algarve Biomedical Center Research Institute. Universidade do Algarve. Faro. https://orcid.org/0000-0001-6596-2671

DOI:

https://doi.org/10.20344/amp.24899

Palavras-chave:

Comissões de Ética, Comissões de Ética em Investigação, Consentimento Informado, Investigação, Portugal

Resumo

Introdução: As comissões de ética (CE) desempenham um papel central na supervisão ética e na proteção dos participantes em investigação. Porém, os dados sobre a sua composição e atividade em Portugal permanecem limitados. Este estudo teve como objetivos caracterizar os membros das CE, avaliar a sua atividade e constrangimentos percecionados, e explorar as suas perspetivas sobre a avaliação do consentimento informado (CI) na investigação.
Métodos: Foi realizado um estudo entre março e junho de 2025, com recurso a um questionário anónimo online distribuído a CE em instituições de saúde, ensino superior e centros de investigação. O questionário recolheu dados sociodemográficos, informação sobre a composição e o funcionamento das CE e perceções relativas aos documentos de CI.
Resultados: Foram obtidas 81 respostas. A maioria dos inquiridos era do sexo feminino (63,0%), tinha 51 - 60 anos (33,3%) ou ≥ 61 anos (30,9%) e mais de cinco anos de experiência em CE (49,4%). As CE que responderam pertenciam sobretudo a instituições de saúde (50,6%) ou ensino superior (42,0%). Os principais constrangimentos identificados foram a falta de formação (87,7%) e a ausência de tempo de trabalho dedicado (79,0%), sendo frequente a ausência de formação em bioética (56,8%) e em proteção de dados (47,0%). A maioria referiu utilização de modelo padrão de CI (74,1%), mas os pedidos de revisão por linguagem pouco clara foram frequentes (91,4%). Vinte e um por cento classificaram os CI como fracos ou medianos, atribuindo-o à falta de formação dos investigadores. Quanto à revogação do CI, 35,8% consideraram-na dependente de formalidades e 5,0% não souberam responder. Além disso, 45,7% indicaram não ter experiência pessoal na obtenção de CI. Verificou-se variabilidade na importância atribuída a componentes como condições do estudo e procedimentos para novas informações, formato de conservação dos dados e contactos da CE e do encarregado da proteção de dados.
Conclusão: O CI é reconhecido como central, mas as respostas revelam heterogeneidade na avaliação de alguns componentes, a par de constrangimentos estruturais relacionados com a formação e o tempo dedicado no horário de trabalho. O reforço da formação, a harmonização de orientações e maior apoio institucional poderão aumentar a consistência e o valor pedagógico da revisão ética.

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Referências

Stark L. Behind closed doors: IRBs and the making of ethical research. 1st ed. Chicago: The University of Chicago Press; 2012. DOI: https://doi.org/10.7208/chicago/9780226770888.003.0001

Leitão HS, Barbosa C. Da lâmina fina ao microscópio: fundamentos de bioética e a histologia jurídica do consentimento informado. Lex Medicinae. 2025;22:49-71.

Clapp JT, Gleason KA, Joffe S. Justification and authority in institutional review board decision letters. Soc Sci Med. 2017;194:25-33. DOI: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2017.10.013

Portugal. Lei n.º 21/2014. Diário da República, I Série, n.º 75 (2014/04/16).

Portugal. Decreto-Lei n.º 80/2018. Diário da República, I Série, n.º 198 (2018/10/15).

Refolo P, Raimondi C, Sacchini D, Spagnolo AG. The new organization of ethics committees in Italy: what is the future of clinical ethics? J Bioeth Inq. 2025;22:405-14. DOI: https://doi.org/10.1007/s11673-024-10389-1

Schober S, Klee S, Trautinger F. The role of institutional ethics committees in Austria: report of the commission on ethics and scientific integrity of the Karl Landsteiner university of health sciences 2018-2023. Wien Klin Wochenschr. 2025;137:432-7. DOI: https://doi.org/10.1007/s00508-024-02462-x

Abbott L, Grady C. A systematic review of the empirical literature evaluating IRBs: what we know and what we still need to learn. J Empir Res Hum Res Ethics. 2011;6:3-19. DOI: https://doi.org/10.1525/jer.2011.6.1.3

Angell EL, Jackson CJ, Ashcroft RE, Bryman A, Windridge K, Dixon-Woods M. Is ‘inconsistency’ in research ethics committee decision-making really a problem? An empirical investigation and reflection. Clin Ethics. 2007;2:92-9. DOI: https://doi.org/10.1258/147775007781029500

Massano J, Almeida FN. Comissões de ética em Portugal: velhos e novos desafios. Acta Med Port. 2020;33:295-6. DOI: https://doi.org/10.20344/amp.13709

Nunes L. Uma cartografia das comissões de ética do ensino superior politécnico em Portugal. Práxis Educativa. 2023;18:1-23. DOI: https://doi.org/10.5212/PraxEduc.v.18.22135.075

Rates CM, Costa MR, Pessalacia JD. Characterization of risks in search of an ethics committee in research protocols: bioethical analysis. Rev Bioét. 2014;22:491-6. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-80422014223032

Länsimies-Antikainen H, Laitinen T, Rauramaa R, Pietilä AM. Evaluation of informed consent in health research: a questionnaire survey. Scand J Caring Sci. 2010;24:56-64. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2008.00684.x

Pietrzykowski T, Smilowska K. The reality of informed consent: empirical studies on patient comprehension-systematic review. Trials. 2021;22:57. DOI: https://doi.org/10.1186/s13063-020-04969-w

Nishimura A, Carey J, Erwin PJ, Tilburt JC, Murad MH, McCormick JB. Improving understanding in the research informed consent process: a systematic review of 54 interventions tested in randomized control trials. BMC Med Ethics. 2013;14:28. DOI: https://doi.org/10.1186/1472-6939-14-28

Sumathipala A, Siribaddana S, Hewage S, Lekamwattage M, Athukorale M, Siriwardhana C, et al. Informed consent in Sri Lanka: a survey among ethics committee members. BMC Med Ethics. 2008;9:10. DOI: https://doi.org/10.1186/1472-6939-9-10

Hammerschmidt DE, Keane MA. Institutional review board (IRB) review lacks impact on the readability of consent forms for research. Am J Med Sci. 1992;304:348-51. DOI: https://doi.org/10.1097/00000441-199212000-00003

Kane EI, Gallo JJ. Perspectives of IRB chairs on the informed consent process. AJOB Empir Bioeth. 2017;8:137-43. DOI: https://doi.org/10.1080/23294515.2016.1253628

McMillan G. IRB policies for obtaining informed consent from non-english-speaking people. Ethics Hum Res. 2020;42:21-9. DOI: https://doi.org/10.1002/eahr.500050

Klitzman R. How US institutional review boards decide when researchers need to translate studies. J Med Ethics. 2014;40:193-7. DOI: https://doi.org/10.1136/medethics-2012-101174

de Lange DW, Guidet B, Andersen FH, Artigas A, Bertolini G, Moreno R, et al. Huge variation in obtaining ethical permission for a non-interventional observational study in Europe. BMC Med Ethics. 2019;20:39. DOI: https://doi.org/10.1186/s12910-019-0373-y

United States Food and Drug Administration. Institutional review boards frequently asked questions: guidance for institutional review boards and clinical investigators. 2025. [consultado 2026 abr 17]. Disponível em: https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/institutional-review-boards-frequently-asked-questions.

United States Food and Drug Administration. Informed consent: guidance for IRBs, clinical investigators, and sponsors. 2023. [consultado 2026 abr 17]. Disponível em: https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/informed-consent.

United Kingdom Health Departments Research Ethics Service. Standard operating procedures for research ethics committees. Version 7.7. 2025. [consultado 2026 abr 17]. Disponível em: https://www.hra.nhs.uk/about-us/committees-and-services/res-and-recs/research-ethics-committee-standard-operating-procedures.

Ministry of Education, Culture, Sports, Science and Technology; Ministry of Health, Labour and Welfare; Ministry of Economy, Trade and Industry. Ethical guidelines for medical and biological research involving human subjects. 2021. [consultado 2026 abr 17]. Disponível em: https://www.mhlw.go.jp/content/001457376.pdf.

Direção-Geral da Saúde. Consentimento informado, esclarecido e livre dado por escrito: Norma n.º 015/2013. Lisboa: DGS; 2013.

World Health Organization. Templates for informed consent forms. [consultado 2026 mar 31]. Disponível em: https://www.who.int/groups/research-ethics-review-committee/guidelines-on-submitting-research-proposals-for-ethics-review/templates-for-informed-consent-forms.

Dukaew N, Na Takuathung M, Sakuludomkan W, Chairaksa K, Klinjan P, Morakote N, et al. Regulatory compliance and readability of informed consent forms in industry-sponsored drug development clinical trials. Clin Trials. 2023;20:517-27. DOI: https://doi.org/10.1177/17407745231174528

Flory J, Emanuel E. Interventions to improve research participants’ understanding in informed consent for research: a systematic review. JAMA. 2004;292:1593-601. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.292.13.1593

Glaser J, Nouri S, Fernandez A, Sudore RL, Schillinger D, Klein-Fedyshin M, et al. Interventions to improve patient comprehension in informed consent for medical and surgical procedures: an updated systematic review. Med Decis Making. 2020;40:119-43. DOI: https://doi.org/10.1177/0272989X19896348

Tam NT, Huy NT, Thoa LT, Long NP, Trang NTH, Hirayama K, et al. Participants’ understanding of informed consent in clinical trials over three decades: systematic review and meta-analysis. Bull World Health Organ. 2015;93:186-98H. DOI: https://doi.org/10.2471/BLT.14.141390

Koonrungsesomboon N, Laothavorn J, Karbwang J. Understanding of essential elements required in informed consent form among researchers and institutional review board members. Trop Med Health. 2015;43:117-22. DOI: https://doi.org/10.2149/tmh.2014-36

Hallinan D, Boehm F, Külpmann A, Elson M. Information provision for informed consent procedures in psychological research under the General Data Protection Regulation: a practical guide. Adv Methods Pract Psychol Sci. 2023;6. DOI: https://doi.org/10.1177/25152459231151944

Quezada-Tavarez K, Dutkiewicz L, Krack N. Voicing challenges: GDPR and AI research. Open Res Eur. 2022;2:126. DOI: https://doi.org/10.12688/openreseurope.15145.1

Ducato R. Data protection, scientific research, and the role of information. Comput Law Secur Rev. 2020;37:105412. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clsr.2020.105412

Fons-Martinez J, Murciano-Gamborino C, Diez-Domingo J. Evolution of informed consent in research: from the Hippocratic Oath to the tailored consent. Open Res Eur. 2024;4:72. DOI: https://doi.org/10.12688/openreseurope.17311.1

Entidade Reguladora da Saúde. Consentimento informado: relatório final. Porto: ERS; 2009.

Gefenas E, Lekstutiene J, Lukaseviciene V, Hartlev M, Mourby M, Ó Cathaoir K. Controversies between regulations of research ethics and protection of personal data: informed consent at a cross-road. Med Health Care Philos. 2022;25:23-30. DOI: https://doi.org/10.1007/s11019-021-10060-1

Grady C. Institutional review boards: purpose and challenges. Chest. 2015;148:1148-55. DOI: https://doi.org/10.1378/chest.15-0706

Ferretti A, Ienca M, Sheehan M, Blasimme A, Dove ES, Farsides B, et al. Ethics review of big data research: what should stay and what should be reformed? BMC Med Ethics. 2021;22:51. DOI: https://doi.org/10.1186/s12910-021-00616-4

Brelsford KM, Ruiz E, Beskow LM. Developing informed consent materials for non-english-speaking participants: an analysis of four professional firm translations from english to spanish. Clin Trials. 2018;15:557-66. DOI: https://doi.org/10.1177/1740774518801591

Ferreira PL, Barradas A, Ribeiro I. Quality of informed consent in phase III clinical trials in Portugal: the participants’ perspective. Acta Med Port. 2024;37:601-8. DOI: https://doi.org/10.20344/amp.20570

Macedo JC, Macedo E, Nunes R. Advance directives in Portugal: a qualitative survey. Healthcare. 2024;12:195. DOI: https://doi.org/10.3390/healthcare12020195

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Publicado

2026-07-31

Como Citar

1.
M. Xavier J, Barbosa C, Leitão H. Avaliação do Consentimento Informado pelas Comissões de Ética em Portugal: Procedimentos e Constrangimentos num Estudo Observacional. Acta Med Port [Internet]. 31 de Julho de 2026 [citado 9 de Agosto de 2026];. Disponível em: https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/24899

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