Doença de Huntington e Comorbilidade Psiquiátrica: Um Estudo Retrospectivo em Portugal
DOI:
https://doi.org/10.20344/amp.23438Palavras-chave:
Comorbilidade, Dados de Saúde Recolhidos Rotineiramente, Doença de Huntington, Hospitalização, Perturbações Mentais, PortugalResumo
Introdução: A doença de Huntington é uma doença neurodegenerativa progressiva, caracterizada por sintomas motores, cognitivos e comportamentais. Embora a comorbilidade psiquiátrica seja comum e possa influenciar outcomes, há falta de dados sobre a sua prevalência e impacto em Portugal. O objetivo deste estudo foi analisar a frequência e o impacto do diagnóstico de comorbilidades psiquiátricas entre os doentes internados com doença de Huntington em Portugal.
Métodos: Um estudo observacional retrospetivo foi conduzido utilizando dados administrativos de hospitais públicos do Serviço Nacional de Saúde em Portugal continental entre 2000 e 2016. Todos os episódios de hospitalizações com diagnóstico de doença de Huntington (código 333.4 do International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification) foram analisados. Comorbilidades psiquiátricas registadas como diagnósticos primários ou secundários foram identificadas e definidas utilizando os códigos 650-670 do Clinical Classification Software. Idade à admissão, tempo de internamento, tipo de admissão, mortalidade intrahospitalar e custos de internamento estimados foram analisados de acordo com a presença de comorbilidade psiquiátrica e ajustados para idade e sexo.
Resultados: Houve um total de 1667 internamentos com diagnóstico de doença de Huntington entre 2000 e 2016, dos quais 28,97% tinham comorbilidade psiquiátrica. Estes doentes tinham maior probabilidade de serem mais jovens (adjusted odds ratio = 1,32, intervalo de confiança de 95% 1,07-1,64; p = 0,011) e de terem um internamento mais longo (adjusted odds ratio = 1,88, intervalo de confiança de 95% 1,52-2,34; p < 0,001) do que os doentes sem comorbilidade psiquiátrica. Não foi encontrada associação entre comorbilidade psiquiátrica em geral e mortalidade intra-hospitalar, tipo de admissão ou custos de internamento. Foi observada uma tendência crescente de internamentos com doença de Huntington e percentagem destes com comorbilidade psiquiátrica ao longo do tempo do estudo.
Conclusão: Comorbilidade psiquiátrica na doença de Huntington associou-se a idade mais jovem à admissão e a hospitalizações mais longas. Estes resultados destacam a importância de cuidados psiquiátricos nestes doentes. Rastreios precoces e intervenções poderiam melhorar outcomes e otimizar a alocação de recursos em saúde.
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