Competências Abordadas no Curso de Medicina: Perceção de Internos de Formação Geral e Específica

Mariana Lopes; Inês Rosendo; Carlos Seiça Cardoso

doi:10.20344/amp.23368

Autores

Mariana Lopes Faculdade de Medicina. Universidade de Coimbra. Coimbra. https://orcid.org/0009-0006-2418-8900
Inês Rosendo Faculdade de Medicina. Universidade de Coimbra. Coimbra. & Unidade de Saúde Familiar Coimbra Centro. Coimbra. https://orcid.org/0000-0001-8838-6021
Carlos Seiça Cardoso Faculdade de Medicina. Universidade de Coimbra. Coimbra. & Unidade de Saúde Familiar Condeixa. Coimbra. https://orcid.org/0000-0001-9214-6995

DOI:

https://doi.org/10.20344/amp.23368

Palavras-chave:

Competência Clínica, Educação Baseada em Competências, Educação Médica, Internato e Residência, Portugal

Resumo

Introdução: A educação médica deve adaptar-se às necessidades da sociedade, garantindo que as competências adquiridas pelos alunos correspondem às percecionadas como necessárias a uma atividade médica de qualidade. Pretendeu-se avaliar as perceções de médicos internos formados entre 2020/21 a 2022/23 na Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, atualmente a desempenhar funções como internos de formação geral ou específica, relativamente às competências adquiridas durante o curso. Secundariamente, pretendeu-se avaliar as disparidades entre as diferentes fases da carreira médica.
Métodos: Aplicámos um questionário online (escala de Likert de 5 pontos) constituído por cinco subtemas: competências gerais, capacidades práticas, prestação no serviço de urgência, capacidades de comunicação e valores e atitudes. Realizámos estatística descritiva e inferencial.
Resultados: Obtivemos uma amostra de 381 participantes (193 médicos de formação geral e 188 de formação específica). As competências com melhor avaliação incluíram a ética médica, abordagem holística do doente, anamnese e comunicação. As competências percecionadas negativamente englobaram os procedimentos técnicos, gestão e prescrição terapêutica, orientação social dos doentes, cuidados paliativos, capacidade de liderança e conhecimento sobre a organização do Serviço Nacional de Saúde. Observámos diferenças entre as várias fases da carreira médica, nomeadamente na resolução de problemas e criatividade, prescrição, liderança e gestão de situações de pressão.
Conclusão: Estes resultados reforçam a necessidade de reestruturar a formação com mais treino prático e desenvolvimento de competências não-técnicas, para melhor preparar os futuros médicos face aos desafios clínicos atuais.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Conselho de Escolas Médicas Portuguesas. Reflexão sobre o perfil do médico recém-formado em Portugal. 2021. [consultado 2025 fev 02]. Disponível em: https://www.cemp.pt/wp-content/uploads/2021/12/Reflexao-sobre-o-perfil-do-medico-recem-formado-em-Portugal.pdf.

Tyler RW. Basic principles of curriculum and instruction. Chicago: University of Chicago Press; 1949. p.128.

Harden RM, Crosby JR, Davis MH, Friedman M. AMEE Guide No. 14: outcome-based education: part 5-from competency to meta-competency: a model for the specification of learning outcomes. Med Teach. 1999;21:546-52.

Cumming A, Ross M. The tuning project for medicine - learning outcomes for undergraduate medical education in Europe. Med Teach. 2007;29:636-41.

Epstein RM, Hundert EM. Defining and assessing professional competence. JAMA. 2002;287:226.

Victorino RJ, McKim J. Licenciado médico em Portugal - core graduates learning outcomes project. 2005. [consultado 2025 fev 10]. Disponível em: https://sigarra.up.pt/fmup/pt/web_gessi_docs.download_file?p_name=F2055226585/licenciadomedico_portugal2005-2.pdf.

Gontijo ED, Alvim C, Megale L, Melo JR, Lima ME. Matriz de competências essenciais para a formação e avaliação de desempenho de estudantes de medicina. Rev Bras Educ Med. 2013;37:526-39.

General Medical Council. Outcomes for graduates 2018. 2018. [consultado 2025 fev 14]. Disponível em: https://www.gmc-uk.org/-/media/documents/outcomes-for-graduates-2020_pdf-84622587.pdf.

World Federation for Medical Education. Basic medical education WFME global standards for quality improvement - the 2020 revision. 2020. [consultado 2025 fev 14]. Disponível em: https://wfme.org/wp-content/uploads/2022/03/WFME-BME-Standards-2020.pdf.

Bürgi H, Rindlisbacher B, Bader CH, Bloch R, Bosman F, Gasser C, et al. Swiss catalogue of learning objectives for undergraduate medical training - under a mandate of the joint commission of the Swiss medical schools 2008. [consultado 2025 fev 16]. Disponível em: https://www.bag.admin.ch/dam/it/sd-web/xEF0dnPNWElU/2008-lzk-humanmedizin-sclo-swiss-catalogue-of-learning-objectives-for-undergradauate-medical-training.pdf.

General Medical Council. Tomorrow’s doctors. 2003. [consultado 2025 fev 17]. Disponível em: https://www.educacionmedica.net/pdf/documentos/modelos/tomorrowdoc.pdf.

Diogo PG, Barbosa J, Ferreira MA. A pilot tuning project-based national study on recently graduated medical students’ self-assessment of competences - the TEST study. BMC Medical Education. 2015;15:226.

Monrouxe LV, Grundy L, Mann M, John Z, Panagoulas E, Bullock A, et al. How prepared are UK medical graduates for practice? A rapid review of the literature 2009–2014. BMJ Open. 2017;7:e013656.

Morrow G, Johnson N, Burford B, Rothwell C, Spencer J, Peile E, et al. Preparedness for practice: the perceptions of medical graduates and clinical teams. Med Teach. 2012;34:123-35.

Nieto-Gutierrez W, Zafra-Tanaka JH, Pacheco-Barrios K, Taype-Rondan A. Self-perception of competences in clinical practice among recently graduated physicians from Lima, Peru. Heliyon. 2020;6:e05424.

Babo AM. Aquisição de competências pelos estudantes de medicina. Porto: Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar; 2010.

Chen TY. Medical leadership: an important and required competency for medical students. Tzu Chi Med J. 2018;30:66-70.

McKimm J, Forrest K. Medical education leadership. In: Dent J, Harden RM, Hunt D, editors. A practical guide for medical teachers - Sixth edition. Section 8: Medical School - Ch.51. Amsterdam: Elsevier Limited; 2021. p.343-51.

Barr J, Ogden KJ, Rooney K, Robertson I. Preparedness for practice: the perceptions of graduates of a regional clinical school. Med J Aust. 2017;206:447-52.

Oliveira M. Evolução dos níveis de empatia no Mestrado Integrado em Medicina: um estudo longitudinal. Coimbra: Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra; 2021.

Chaou CH, Yu SR, Chang YC, Ma S De, Tseng HM, Hsieh MJ, et al. The evolution of medical students’ preparedness for clinical practice during the transition of graduation: a longitudinal study from the undergraduate to postgraduate periods. BMC Med Educ. 2021;21:260.