A Escala Melhor-Pior na Dor Não Oncológica dos Membros Inferiores
DOI:
https://doi.org/10.20344/amp.23240Palavras-chave:
Cuidados Centrados no Doente, Dor Crónica, Inquéritos e Questionários, Membro Inferior, Osteoartrose, Qualidade de VidaResumo
A dor não oncológica nos membros inferiores é uma condição complexa que influencia a qualidade de vida e é difícil de tratar pela sua natureza multifatorial. Os métodos tradicionais de avaliação da dor focam-se na intensidade, negligenciando as experiências das pessoas que sofrem. A Escala Melhor-Pior (BWS) é a abordagem cada vez mais utilizada na área da saúde, especialmente para entender as preferências dos doentes. O objetivo deste estudo é analisar a melhor abordagem para avaliar a dor crónica não oncológica nos membros inferiores para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Entre outubro e novembro de 2024 realizaram-se pesquisas bibliográficas nas bases de dados PubMed e na Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar. Usou-se a estratégia de pesquisa centrada na dor crónica não oncológica dos membros inferiores com o uso da BWS. Foram extraídos 124 artigos, dos quais 16 foram incluídos. Em relação à BWS, os estudos referem-na como uma ferramenta promissora para melhorar a investigação em saúde, destacando as suas várias aplicações, vantagens e limitações na abordagem das principais preocupações dos doentes com a patologia e as suas preferências quanto aos tratamentos disponíveis. Integrar a BWS na prática clínica pode levar a uma melhor perceção da avaliação da dor e satisfação dos doentes, centrando o tratamento nas suas preferências. Esta revisão sugere que a BWS é a melhor abordagem, quando comparada a outras formas de avaliar a dor não oncológica nos membros inferiores. Dada a literatura limitada, são necessários mais estudos para validar sua eficácia e desenvolver abordagens holísticas e centradas no doente, melhorando assim a qualidade de vida.
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Referências
Wojcieszek A, Kurowska A, Majda A, Liszka H, Gądek A. The impact of chronic pain, stiffness and difficulties in performing daily activities on the quality of life of older patients with knee osteoarthritis. Int J Environ Res Public Health. 2022;19:16815.
El-Tallawy SN, Nalamasu R, Salem GI, LeQuang JK, Pergolizzi JV, Christo PJ. Management of musculoskeletal pain: an update with emphasis on chronic musculoskeletal pain. Pain Ther. 2021;10:181-209.
Bonanni R, Cariati I, Tancredi V, Iundusi R, Gasbarra E, Tarantino U. Chronic pain in musculoskeletal diseases: do you know your enemy? J Clin Med. 2022;11:2609.
Hadi MA, McHugh GA, Closs SJ. Impact of chronic pain on patients’ quality of life: a comparative mixed-methods study. J Patient Exp. 2019;6:133-41.
Hadi MA, Alldred DP, Briggs M, Marczewski K, Closs SJ. ‘Treated as a number, not treated as a person’: a qualitative exploration of the perceived barriers to effective pain management of patients with chronic pain. BMJ Open. 2017;7:e016454.
Santos P, Sá AB de, Santiago L, Hespanhol A. A árvore da WONCA: tradução e adaptação cultural para português. Rev Port Med Geral Familiar. 2021;37:28-35.
Ribeiro H, Rocha-Neves J, Lopes-Mota C, Teixeira-Veríssimo M, Dourado M, Andrade J. Opioides em ambulatório na dor não oncológica: uma revisão sobre os desafios da farmacologia no envelhecimento. Rev Port Med Geral Familiar. 2021;37:233-41.
Rankin L, Fowler CJ, Stålnacke BM, Gallego G. What influences chronic pain management? A best-worst scaling experiment with final year medical students and general practitioners. Br J Pain. 2019;13:214.
Zhuang J, Mei H, Fang F, Ma X. What is new in classification, diagnosis and management of chronic musculoskeletal pain: a narrative review. Front Pain Res. 2022;3:937004.
Goggins J, Baker K, Felson D. What WOMAC pain score should make a patient eligible for a trial in knee osteoarthritis? J Rheumatol. 2005;32:540-2.
Prazeres F, Santiago L. Relationship between health-related quality of life, perceived family support and unmet health needs in adult patients with multimorbidity attending primary care in Portugal: a multicentre cross-sectional study. Health Qual Life Outcomes. 2016;14:1-11.
Mühlbacher AC, Kaczynski A, Zweifel P, Johnson FR. Experimental measurement of preferences in health and healthcare using best-worst scaling: an overview. Health Econ Rev. 2016;6:1-14.
Flynn TN, Louviere JJ, Peters TJ, Coast J. Best-worst scaling: what it can do for health care research and how to do it. J Health Econ. 2007;26:171-89.
Coelho BM, Santiago LM. Medicina centrada na pessoa: validação populacional de um instrumento de medida pela pessoa. Rev Port Med Geral Familiar. 2022;38:247-56.
Lancsar E, Louviere J, Donaldson C, Currie G, Burgess L. Best worst discrete choice experiments in health: methods and an application. Soc Sci Med. 2013;76:74-82.
Spoonemore SL, McConnell RC, Owen WE, Young JL, Clewley DJ, Rhon DI. The influence of pain-related comorbidities on pain intensity and pain-related psychological distress in patients presenting with musculoskeletal pain. Braz J Phys Ther. 2023;27:100532.
Krucien N, Sicsic J, Ryan M. For better or worse? Investigating the validity of best-worst discrete choice experiments in health. Health Econ. 2019;28:572-86.
Claassen AA, Kremers-van de Hei KC, van den Hoogen FH, van der Laan WH, Rijnen WH, Koëter S, et al. Most important frequently asked questions from patients with hip or knee osteoarthritis: a best-worst scaling exercise. Arthritis Care Res. 2019;71:885-92.
Turk D, Boeri M, Abraham L, Atkinson J, Bushmakin AG, Cappelleri JC, et al. Patient preferences for osteoarthritis pain and chronic low back pain treatments in the United States: a discrete-choice experiment. Osteoarthritis Cartilage. 2020;28:1202-13.
Azevedo LF, Costa-Pereira A, Mendonça L, Dias CC, Castro-Lopes JM. Epidemiology of chronic pain: a population-based nationwide study on its prevalence, characteristics and associated disability in Portugal. J Pain. 2012;13:773-83.
Branco JC, Rodrigues AM, Gouveia N, Eusébio M, Ramiro S, Machado PM, et al. Prevalence of rheumatic and musculoskeletal diseases and their impact on health-related quality of life, physical function and mental health in Portugal: results from EpiReumaPt- a national health survey. RMD Open. 2016;2:e000166.
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