Doença Causada por Filovírus: Uma Atualização
DOI:
https://doi.org/10.20344/amp.21911Palavras-chave:
Doenças Transmissíveis Emergentes, Ebolavirus, Filoviridae, Infecções por Filovirus, MarbourgvirusResumo
Os vírus Marburgo e Ébola pertencem à família Filoviridae e são conhecidos por causar doenças zoonóticas emergentes. Estes vírus apresentam alta letalidade e são facilmente transmissíveis de pessoa para pessoa, o que os torna potencialmente capazes de desencadear epidemias, inclusive em regiões não endémicas, sendo também considerados agentes de bioterrorismo. Os morcegos frugívoros são os reservatórios naturais destes filovírus. A transmissão para humanos ocorre através do contacto direto com fluidos corporais ou tecidos de humanos ou animais infetados. A forma mais grave da doença causada por filovírus manifesta-se como hemorragia mucocutânea, frequentemente acompanhada por falência multiorgânica, que é a principal causa de morte. Tradicionalmente, estas doenças são classificadas no grupo das febres hemorrágicas virais, embora este termo esteja a ser abandonado, pois nem sempre há manifestações hemorrágicas ou febre na história clínica dos doentes. Atualmente, não existe um tratamento antiviral específico para a doença causada por filovírus, e a abordagem terapêutica consiste em medidas de suporte. Existem, no entanto, três vacinas licenciadas para o vírus Ébola do Zaire assim como anticorpos monoclonais indicados no tratamento e na profilaxia pós-exposição. Devido à importância em termos de saúde pública e à possibilidade da ocorrência de casos fora de África, esta revisão tem como objetivo aprimorar o conhecimento clínico e a abordagem de casos suspeitos de doença causada por filovírus. A melhoria na vigilância e a preparação para potenciais surtos globais são medidas essenciais para
obter uma resposta eficaz a estas ameaças de saúde pública e para garantir que os profissionais de saúde estão bem informados e preparados para lidar com estas doenças.
Downloads
Referências
Martina BE, Osterhaus AD. “Filoviruses”: a real pandemic threat? EMBO Mol Med. 2009;1:10-8. DOI: https://doi.org/10.1002/emmm.200900005
Liu Z, Liu Q, Wang H, Yao X. Severe zoonotic viruses carried by different species of bats and their regional distribution. Clin Microbiol Infect. 2024;30:206-10. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2023.09.025
Slenczka W. Filovirus research: how it began. In: Mühlberger E, Hensley LL, Towner JS, editores. Marburg- and Ebolaviruses. Cham: Springer International Publishing; 2017. p.3-21. DOI: https://doi.org/10.1007/82_2017_8
Srivastava S, Sharma D, Kumar S, Sharma A, Rijal R, Asija A, et al. Emergence of Marburg virus: a global perspective on fatal outbreaks and clinical challenges. Front Microbiol. 2023;14:1239079. DOI: https://doi.org/10.3389/fmicb.2023.1239079
Jacob ST, Crozier I, Fischer WA, Hewlett A, Kraft CS, Vega MA, et al. Ebola virus disease. Nat Rev Dis Primers. 2020;6:13. DOI: https://doi.org/10.1038/s41572-020-0147-3
Pigott DC. Hemorrhagic fever viruses. Crit Care Cli. 2005;21:765-83. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ccc.2005.06.007
Srivastava S, Kumar S, Ashique S, Sridhar SB, Shareef J, Thomas S. Novel antiviral approaches for Marburg: a promising therapeutics in the pipeline. Front Microbiol. 2024;15:1387628. DOI: https://doi.org/10.3389/fmicb.2024.1387628
Moso MA, Lim CK, Williams E, Marshall C, McCarthy J, Williamson DA. Prevention and post-exposure management of occupational exposure to Ebola virus. Lancet Infect Dis. 2024;24:e93-105. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00376-6
Kuhn JH, Adachi T, Adhikari NK, Arribas JR, Bah IE, Bausch DG, et al. New filovirus disease classification and nomenclature. Nat Rev Microbiol. 2019;17:261-3. DOI: https://doi.org/10.1038/s41579-019-0187-4
Emanuel J, Marzi A, Feldmann H. Filoviruses: ecology, molecular biology, and evolution. In: Advances in virus research. Amsterdam: Elsevier; 2018. p.189-221. DOI: https://doi.org/10.1016/bs.aivir.2017.12.002
Howley PM, Knipe DM. Emerging viruses. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2021.
Baseler L, Chertow DS, Johnson KM, Feldmann H, Morens DM. The pathogenesis of ebola virus disease. Annu Rev Pathol. 2017;12:387-418. DOI: https://doi.org/10.1146/annurev-pathol-052016-100506
Slenczka W, Klenk HD. Forty years of Marburg virus. J Infect Dis. 2007;196:S131-5. DOI: https://doi.org/10.1086/520551
Centers for Disease Control and Prevention. History of Marburg disease outbreaks. Marburg virus disease. 2024. [consultado 2024 mai 24]. Disponível em: https://www.cdc.gov/marburg/outbreaks/index.html.
World Health Organization. Ebola haemorrhagic fever in Zaire, 1976. Bull World Health Organ. 1978;56:271-93.
Baize S, Pannetier D, Oestereich L, Rieger T, Koivogui L, Magassouba N, et al. Emergence of Zaire Ebola virus disease in Guinea. New Eng J Med. 2014;371:1418-25. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1404505
Piercy TJ, Smither SJ, Steward JA, Eastaugh L, Lever MS. The survival of filoviruses in liquids, on solid substrates and in a dynamic aerosol. J Appl Microbiol. 2010;109:1531-9. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2010.04778.x
Lawrence P, Danet N, Reynard O, Volchkova V, Volchkov V. Human transmission of Ebola virus. Curr Opin Virol. 2017;22:51-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.coviro.2016.11.013
Amman BR, Carroll SA, Reed ZD, Sealy TK, Balinandi S, Swanepoel R, et al. Seasonal pulses of marburg virus circulation in juvenile rousettus aegyptiacus bats coincide with periods of increased risk of human infection. PLoS Pathog. 2012;8:e1002877. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1002877
Pourrut X, Kumulungui B, Wittmann T, Moussavou G, Délicat A, Yaba P, et al. The natural history of Ebola virus in Africa. Microbes Infect. 2005;7:1005-14. DOI: https://doi.org/10.1016/j.micinf.2005.04.006
Simmons G. Filovirus entry. Adv Exp Med Biol. 2013;790:83-94. DOI: https://doi.org/10.1007/978-1-4614-7651-1_5
Cao Z, Liu C, Peng C, Ran Y, Yao Y, Xiao G, et al. Ebola virus VP35 perturbs type I interferon signaling to facilitate viral replication. Virol Sin. 2023;38:922-30. DOI: https://doi.org/10.1016/j.virs.2023.10.004
Martines RB, Ng DL, Greer PW, Rollin PE, Zaki SR. Tissue and cellular tropism, pathology and pathogenesis of Ebola and Marburg viruses. J Pathol. 2015;235:153-74. DOI: https://doi.org/10.1002/path.4456
Thorson A, Formenty P, Lofthouse C, Broutet N. Systematic review of the literature on viral persistence and sexual transmission from recovered Ebola survivors: evidence and recommendations. BMJ Open. 2016;6:e008859. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-008859
Hartman AL, Towner JS, Nichol ST. Ebola and Marburg hemorrhagic fever. Clin Lab Med. 2010;30:161-77. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cll.2009.12.001
Kuhn JH. Filoviruses: a compendium of 40 years of epidemiological, clinical, and laboratory studies. Vienna: Springer; 2008. p.411
Sprecher A, Van Herp M, Rollin PE. Clinical management of ebola virus disease patients in low-resource settings. Curr Top Microbiol Immunol. 2017;411:93-113. DOI: https://doi.org/10.1007/82_2017_18
Reisler R, Zeng X, Schellhase C, Bearss J, Warren T, Trefry J, et al. Ebola virus causes intestinal tract architectural disruption and bacterial invasion in non-human primates. Viruses. 2018;10:513. DOI: https://doi.org/10.3390/v10100513
Rewar S, Mirdha D. Transmission of ebola virus disease: an overview. Ann Glob Health. 2014;80:444-51. DOI: https://doi.org/10.1016/j.aogh.2015.02.005
Frieden TR, Damon I, Bell BP, Kenyon T, Nichol S. Ebola 2014 - new challenges, new global response and responsibility. New Eng J Med. 2014;371:1177-80. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMp1409903
World Health Organization. Ebola and Marburg virus outbreak toolbox. 2022. [consultado 2024 mai 24]. Disponível em: https://www.who.int/emergencies/outbreak-toolkit/disease-outbreak-toolboxes/ebola-and-marburg-virus-outbreak-toolbox.
Chavez S, Koyfman A, Gottlieb M, Brady WJ, Carius BM, Liang SY, et al. Ebola virus disease: a review for the emergency medicine clinician. A J Emerg Med. 2023;70:30-40. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2023.04.037
Bettini A, Lapa D, Garbuglia AR. Diagnostics of Ebola virus. Front Public Health. 2023;11:1123024. DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1123024
Direção-Geral da Saúde. Doença por vírus Ébola. Definição de caso e procedimentos gerais. 2019. [consultado 2024 ago 10]. Disponível em: https://www.dgs.pt/directrizes-da-dgs/orientacoes-e-circulares-informativas/orientacao-n-0032019-de-20072019-pdf.aspx.
European Centre for Disease Prevention and Control. Algorithm for laboratory diagnosis of Ebola virus disease. 2014. [consultado 2024 mai 24]. Disponível em: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/algorithm-laboratory-diagnosis-ebola-virus-disease.
Sivanandy P, Jun PH, Man LW, Wei NS, Mun NF, Yii CA, et al. A systematic review of Ebola virus disease outbreaks and an analysis of the efficacy and safety of newer drugs approved for the treatment of Ebola virus disease by the US Food and Drug Administration from 2016 to 2020. J Infect Public Health. 2022;15:285-92. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jiph.2022.01.005
Feldmann H, Sprecher A, Geisbert TW. Ebola. N Engl J Med. 2020;382:1832-42. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMra1901594
El Ayoubi LW, Mahmoud O, Zakhour J, Kanj SS. Recent advances in the treatment of Ebola disease: a brief overview. PLoS Pathog. 2024;20:e1012038. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1012038
Rijal P, Donnellan FR. A review of broadly protective monoclonal antibodies to treat Ebola virus disease. Curr Opin Virol. 2023;61:101339. DOI: https://doi.org/10.1016/j.coviro.2023.101339
Mulangu S, Dodd LE, Davey RT, Mbaya OT, Proschan M, Mukadi D, et al. A randomized, controlled trial of Ebola virus disease therapeutics. N Engl J Med. 2019;381:2293-303. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1910993
Regules JA, Beigel JH, Paolino KM, Voell J, Castellano AR, Hu Z, et al. A recombinant vesicular stomatitis virus Ebola vaccine. New Eng J Med. 2017;376:330-41. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414216
Henao-Restrepo AM, Camacho A, Longini IM, Watson CH, Edmunds WJ, Egger M, et al. Efficacy and effectiveness of an rVSV-vectored vaccine in preventing Ebola virus disease: final results from the Guinea ring vaccination, open-label, cluster-randomised trial (Ebola Ça Suffit!). Lancet. 2017;389:505-18. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32621-6
Malenfant JH, Joyce A, Choi MJ, Cossaboom CM, Whitesell AN, Harcourt BH, et al. Use of Ebola vaccine: expansion of recommendations of the advisory committee on immunization practices to include two additional populations - United States, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71:290-2. DOI: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7108a2
Adriaensen W, Oostvogels S, Levy Y, Leigh B, Kavunga-Membo H, Watson-Jones D. Urgent considerations for booster vaccination strategies against Ebola virus disease. Lancet Infect Dis. 2024:S1473-3099(24)00210-X. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(24)00210-X
Centers for Disease Control and Prevention. Interim guidance for preparing Ebola assessment hospitals. Ebola. 2024. [consultado 2024 mai 24]. Disponível em: https://www.cdc.gov/ebola/php/healthcare-facilities/interim-guidance-for-preparing-ebola-assessment-hospitals.html.
World Health Organization. How to conduct safe and dignified burial of a patient who has died from suspected or confirmed Ebola or Marburg virus disease. 2017. [consultado 2024 ago 11]. Disponível em: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/137379/WHO_EVD_GUIDANCE_Burials_14.2_eng.pdf?sequence=1.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2024 Acta Médica Portuguesa
Este trabalho encontra-se publicado com a Creative Commons Atribuição-NãoComercial 4.0.
Todos os artigos publicados na AMP são de acesso aberto e cumprem os requisitos das agências de financiamento ou instituições académicas. Relativamente à utilização por terceiros a AMP rege-se pelos termos da licença Creative Commons ‘Atribuição – Uso Não-Comercial – (CC-BY-NC)’.
É da responsabilidade do autor obter permissão para reproduzir figuras, tabelas, etc., de outras publicações. Após a aceitação de um artigo, os autores serão convidados a preencher uma “Declaração de Responsabilidade Autoral e Partilha de Direitos de Autor “(http://www.actamedicaportuguesa.com/info/AMP-NormasPublicacao.pdf) e a “Declaração de Potenciais Conflitos de Interesse” (http://www.icmje.org/conflicts-of-interest) do ICMJE. Será enviado um e-mail ao autor correspondente, confirmando a receção do manuscrito.
Após a publicação, os autores ficam autorizados a disponibilizar os seus artigos em repositórios das suas instituições de origem, desde que mencionem sempre onde foram publicados e de acordo com a licença Creative Commons
