Fundamentos dos Modelos Assistenciais de Ortogeriatria: Uma Introdução

Resumo

O envelhecimento da população mundial tem sido exponencial nas últimas décadas, em particular na Europa, onde os adultos com mais de 65 anos representam 20% da população, o que tem criado novos e complexos desafios aos sistemas de saúde. Na maior parte dos países da Europa, a medicina geriátrica é uma especialidade médica bem estabelecida, integrada nos cuidados de saúde primários e secundários. Noutros países, como em Portugal, não existe ainda um internato de formação especifica em medicina geriátrica, apesar de um terço da população portuguesa ter mais de 60 anos. A ocorrência de quedas com fraturas, em particular fraturas da extremidade proximal do fémur, é um marcador de mau prognóstico nas fases mais avançadas da vida. Estas fraturas associam-se a um aumento da morbilidade, perda de autonomia funcional, aumento da necessidade de admissão em estruturas residenciais para idosos e aumento da mortalidade. A taxa de mortalidade no ano seguinte à ocorrência de uma fratura da extremidade proximal do fémur é três a quatro vezes superior à esperada para a população geral, e varia entre os 15% e os 36%. A necessidade de implementar modelos de cuidados específicos para este grupo de doentes baseados nos princípios da medicina geriátrica levou ao desenvolvimento da Ortogeriatria. Esta revisão narrativa centra-se nos princípios dos modelos de cuidados de Ortogeriatria e em estratégias para que os clínicos, mesmo num país em que não existe a especialidade de Medicina Geriátrica, possam aplicar estes princípios e implementar estes modelos.