Diferenças nas Trajetórias Psicofarmacológicas de Crianças em Idade Escolar com Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção com e sem Perturbação do Desenvolvimento Intelectual
DOI:
https://doi.org/10.20344/amp.20712Palavras-chave:
Antipsicóticos, Criança, Perturbação do Desenvolvimento Intelectual, Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção, PsicotrópicosResumo
Introdução: A perturbação de hiperatividade e défice de atenção (PHDA) afeta 5% - 7% das crianças em idade escolar, enquanto a perturbação do desenvolvimento intelectual (PDI) afeta cerca de 1% da população geral. Diagnosticar e tratar PHDA em indivíduos com PDI é desafiante, não só devido às dificuldades comunicacionais, como também às comorbilidades psiquiátricas que podem estar presentes, o que pode culminar no subdiagnóstico de PHDA e na maior prescrição de outros psicofármacos. Este estudo teve como objetivo determinar as diferenças no tratamento psicofarmacológico e no número de comorbilidades e de outros psicofármacos prescritos entre doentes com PHDA com e sem PDI.
Métodos: No estudo, foram incluídas 845 crianças, divididas em dois grupos: 574 com PHDA sem PDI e 271 com PHDA e com PDI. Foi usado o Microsoft ® Excel® para calcular o teste t de Student e foi assumida a significância estatística usando o valor standard de p < 0,05.
Resultados: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas no número médio de psicoestimulantes prescritos entre grupos (p = 0,57). Entre aqueles com PHDA sem PDI, 52.4% mudaram de psicoestimulante e, no grupo com PHDA e PDI, essa alteração ocorreu em 56.1%. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas no número médio de outros psicofármacos prescritos por doente (p < 0,05) e no número de antipsicóticos prescritos (p < 0,05). Apesar de o nosso estudo mostrar mais prescrições de antipsicóticos para doentes com PDI em relação aos doentes sem PDI, alguns estudos relatam um uso semelhante de antipsicóticos entre esses grupos. Além disso, o grupo com PDI apresentou significativamente mais comorbilidades do que o grupo sem PDI (p < 0,05). Este achado vai ao encontro da literatura, que mostra uma maior prevalência de comorbilidades psiquiátricas em amostras com PDI em comparação com amostras sem PDI (50% vs 18%).
Conclusão: Em suma, indivíduos com PDI apresentam mais comorbilidades psiquiátricas e recebem mais prescrições de psicofármacos. Além disso, a possibilidade de ocorrerem mais efeitos adversos e a ineficácia dos psicoestimulantes nas populações com PDI exigem uma monitorização cuidadosa após o seu início.
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