Endocardite por Serratia marcescens: Caso Clínico e Revisão da Literatura
DOI:
https://doi.org/10.20344/amp.16377Palavras-chave:
Endocardite Bacteriana, Febre, Próteses Valvulares Cardíacas, Serratia marcescens, Tomografia por Emissão de PositrõesResumo
A Serratia marcescens é um agente raro de endocardite. Descrevemos o caso de um doente submetido a substituição das válvulas aórtica e mitral por endocardite causada por Streptococcus agalactiae. Quatro meses após, é readmitido por evento cerebral isquémico e febre. Ao exame objetivo não evidenciava alterações e os ecocardiogramas transtorácicos eram normais. As hemoculturas colhidas à admissão foram estéreis. O doente manteve-se febril, iniciando-se empiricamente vancomicina, gentamicina e piperacilina-tazobactam. Após isolamento de Serratia marcescens em hemoculturas subsequentes, a antibioterapia foi ajustada para ertapenem e gentamicina. Para além de um êmbolo cerebral, foi encontrada embolia esplénica e hipercaptação anormal na prótese mitral biológica em PET. Foi efetuado tratamento durante seis semanas. Não existem recomendações específicas sobre o tratamento de endocardite por Serratia marcescens, mas deve ser prolongado e com terapêutica combinada. A morbimortalidade é elevada, sobretudo quando há necessidade de cirurgia. Neste caso, a evolução clínica favorável do doente permitiu o tratamento médico exclusivo.Downloads
Referências
Phadke VK, Jacob JT. Marvelous but morbid: infective endocarditis due to Serratia marcescens. Infect Dis Clin Pract. 2016,24:143-50.
Yeung HM, Chavarria B, Shahsavari D. A complicated case of Serratia marcescens infective endocarditis in the era of the current opioid epidemic. Case Rep Infect Dis. 2018;2018:5903589.
Korner RJ, Nicol A, Reeves DS, MacGowan AP, Hows J. Ciprofloxacin resistant Serratia marcescens endocarditis as a complication of non-Hodgkin’s lymphoma. J Infect. 1994;29:73–6.
Baggish AL, Nadiminti H. Intracranial abscess from embolic Serratia marcescens endocarditis. Lancet Infect Dis. 2007;7:630.
De Silva K, Fife A, Murgatroyd F, Gall N. Pacemaker endocarditis: an important clinical entity. BMJ Case Rep. 2009;bcr02.2009.1608.
Hadano Y, Kamiya T, Uenishi N. A fatal case of infective endocarditis caused by an unusual suspect: Serratia marcescens. Intern Med. 2012;51:1425–8.
Hakuno D, Toya T, Adachi T. Transient right-sided Serratia endocarditis after percutaneous transhepatic procedure. J Echocardiogr. 2013;11:36-7.
Lyall DA, Gregory ME, McDonnell J, Villiers F, Tejwani D. Bilateral endogenous Serratia marcescens endophthalmitis secondary to endocarditis following cardiac surgery. Scott Med J. 2013;58:e1–6.
Meyer CG, Vacek TP, Bansal A, Gurujal R, Parikh A. Dynamic course of Serratia marcescens pulmonic valve endocarditis resulting in submassive PE and valve replacement. J Investig Med High Impact Case Rep. 2018;26;6:2324709618759128.
Nikolakopoulos A, Koutsogiannis N, Xaplanteri P, Gogos C, Kolonitsiou F, Lekkou A. A case of Serratia marcescens endocarditis in a nonintravenous drug-using male patient and review of literature. Case Rep Infect Dis. 2019;20;2019:3715404.
Caceres J, Sood V, Farhat L, Yang B. Aortic valve endocarditis with anomalous origin of the right coronary artery and unknown infected thrombus in the dissected descending thoracic aorta. Aorta. 2020;8:76-9.
Grinberg S, Bishburg E, Nagarakanti SR. Embolic serratia aortic valve endocarditis. IDCases. 2020;22:e00953.
Richardson A, Martinez A, Ghetiya S, Missov E, Percy R, Sattiraju S. Serratia marcescens endocarditis with perivalvular abscess presenting as atrioventricular block. Case Rep Infect Dis. 2020;2020:7463719.
Tan CQ, Chan D, Grant RW, Manganas C. Serratia marcescens infective endocarditis complicated by aortic root abscess and aorta to right atrial fistula. Heart Lung Circ. 2021;30:e59-60.
Winkle SM, Gaballa S, Memon A, Miller JB, Curfiss R. Serratia marcescens tricuspid valve vegetation and successful use of the AngioVac® system. Cureus. 2020;12:e10010.
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