A terapia nasal de alto fluxo (TNAF) é um sistema de suporte respiratório que fornece ar aquecido e humidificado, com FiO2 parametrizável a taxas de fluxo mais elevadas do que a oxigenoterapia convencional. Os estudos sobre o papel da TNAF como tratamento a longo prazo para a insuficiência respiratória crónica são limitados e a maioria incide sobre doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica. Apresentamos o caso de uma mulher com quadro grave de bronquiectasias e insuficiência respiratória hipercápnica crónica sob ventilação não invasiva (VNI) noturna e oxigenoterapia convencional 24 horas, que apresentou múltiplas e prolongadas admissões hospitalares. Foi iniciada TNAF diurna de longa duração, mantendo VNI noturna, resultando em melhorias significativas na dispneia, melhor controlo das secreções e redução das taxas de exacerbação. Embora sejam necessários mais estudos, a TNAF deve ser considerada no tratamento a longo prazo da insuficiência respiratória crónica em doentes com bronquiectasias.

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