Risk Factors, Length of Stay and In-Hospital Mortality of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Infections: A Case-Control Study

Authors

  • Rúben Rodrigues Unidade de Saúde Pública. Agrupamento de Centros de Saúde do Pinhal Litoral. Leiria.
  • Rui Passadouro Fonseca Unidade de Saúde Pública. Agrupamento de Centros de Saúde do Pinhal Litoral. Leiria. https://orcid.org/0000-0002-7766-576X
  • Odete Gomes Serviço de Medicina Intensiva. Centro Hospitalar de Leiria. Leiria.
  • Ricardo Castro Serviço de Patologia Clínica. Centro Hospitalar de Leiria. Leiria.

DOI:

https://doi.org/10.20344/amp.10952

Keywords:

Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus, Risk Factors, Length of Stay, Hospital Mortality

Abstract

Introduction: The emergence of strains of methicillin-resistant Staphylococcus aureus is a serious therapeutic challenge in healthcare provision. With this study, we aimed to investigate the risk factors and clinical outcomes (mortality and length of hospital stay) associated with methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in patients admitted to a district hospital in Portugal.
Material and Methods: A case-control study was performed in 96 cases and 122 controls, selected, respectively, as function of antibiotic resistance or sensitivity to methicillin. Data were obtained through consultation of clinical records and subjected to multivariate statistical analysis.
Results: We identified the following independent risk factors for the occurrence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection: urinary catheter (aOR = 10.62, 95% CI 3.66 – 30.78), prior use of antibiotics in the last 30 days (aOR = 5.60, 95% CI 2.15 – 14.62), exposure to 5 - 7 days of hospitalization (aOR = 4.99, 95% CI 1.20 – 20.79) or to ≥ 8 days (aOR = 5.34, 95% CI 1.18 – 24.22), chronic obstructive pulmonary disease (aOR = 4.27, 95% CI 1.64 – 11.13) and recent hospitalization (aOR = 2.66, 95% CI 1.14 – 6.23). Compared to infections due to methicillin-susceptible Staphylococcus aureus, we found increased probability of having a longer hospital stay (aHR = 1.74, 95% CI 1.11 – 2.71) and in-hospital mortality was significantly higher (p = 0.001) between patients infected by methicillin-resistant Staphylococcus aureus.
Discussion: The results demonstrate that methicillin resistance is associated with an increased clinical risk to patients infected by Staphylococcus aureus, in particular, a raised mortality and prolonged hospitalization.
Conclusion: Our study underlines the additional burden imposed by methicillin resistance in Staphylococcus aureus infections. This highlights an urgent need to reinforce and optimize prevention, control, timely detection and effective treatment strategies for multidrug--resistant Staphylococcus aureus strains.

 

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Author Biographies

Rúben Rodrigues, Unidade de Saúde Pública. Agrupamento de Centros de Saúde do Pinhal Litoral. Leiria.

Médico Interno de Saúde Pública, atualmente no 4.º ano de formação específica. A desempenhar funções na Unidade de Saúde Pública do ACES Pinhal Litoral – Administração Regional de Saúde do Centro, IP.

Mestrado Integrado em Medicina pela Universidade de Coimbra (2006-2012).

Curso de Especialização em Saúde Pública pelo Instituto de Higiene e Medicina Tropical – Universidade Nova de Lisboa (2016/2017).

Rui Passadouro Fonseca, Unidade de Saúde Pública. Agrupamento de Centros de Saúde do Pinhal Litoral. Leiria.

Concluiu a Licenciatura em Medicina pela Universidade de Coimbra (UC) em 1986 e o Mestrado em Gestão e Economia da Saúde em 2014 na Faculdade de Economia da UC. É médico na Unidade de Saúde Pública do ACeS Pinhal Litoral, da Administração Regional de Saúde da Zona Centro. Publicou 19 artigos em revistas especializadas. Possui 37 itens de produção técnica. Recebeu 5 prémios e/ou homenagens. Atua nas áreas de Ciências Médicas com ênfase em Medicina Clínica e em Ciências da Saúde. Nas suas atividades profissionais interagiu com 40 colaboradores em coautorias de trabalhos científicos.

Odete Gomes, Serviço de Medicina Intensiva. Centro Hospitalar de Leiria. Leiria.

Médica especialista em Medicina Interna, Serviço de Medicina Intensiva, Hospital de Santo André, Centro Hospitalar de Leiria.
Coordenadora do GCL-PPCIRA do Centro Hospitalar de Leiria.

Ricardo Castro, Serviço de Patologia Clínica. Centro Hospitalar de Leiria. Leiria.

Médico, Diretor do Serviço de Patologia Clínica - Hospital de Santo André, Centro Hospitalar de Leiria.

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Published

2020-03-02

How to Cite

1.
Rodrigues R, Fonseca RP, Gomes O, Castro R. Risk Factors, Length of Stay and In-Hospital Mortality of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Infections: A Case-Control Study. Acta Med Port [Internet]. 2020 Mar. 2 [cited 2022 Nov. 28];33(3):174-82. Available from: https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/10952

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