| Valor prognóstico das proteínas p53, C-ERB-2 e Ki67 no carcioma do ovário |
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Apesar dos vários ensaios terapêuticos efectuados, a resposta completa ao tratamento do cancro do ovário é pouco frequente. Com o objectivo de estudar as frequências de expressão das proteínas p53, c-erbB-2 e Ki67, a sua importância na progressão tumoral e a sua relação com os factores de prognóstico clássicos, foi feito um estudo retrospectivo em 81 doentes com carcinoma do ovário, tratadas no Serviço de Ginecologia dos Hospitais da Universidade de Coimbra. |
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Foi utilizado material fixado em parafina e o estudo foi feito usando técnicas de imunohistcquimica. Na nossa casuistica, a idade média foi de 55,4 +- 15 (22-88); 66% das doentes tinham actividade física normal; 48,2% destas foram sujeitas a cirurgia completa com lesão residual <2cm e 42% apresentavam tumor em estádio inicial e 58% no avançado. A idade, o performance status, o tamanho da lesão residual e o estádio tiveram associação significativa à sobrevida aos dois e cinco anos. A imunomarcação foi positiva em 87% dos casos para a p53, em 51% para a c-erbB-2 e em 100% para a ki67. A p53 e a C-erbB-2 correlacioram-se de forma significativa com o tamanho da lesão residual e o estádio. As doentes com marcação negativa para a c-erbB-2 tiveram sobrevida significativamente melhor. A análise multivariada mostrou que apenas o estádio é um factor de prognóstico independente. Verificou--se uma relação directa significativa entre p53 e ki67 e entre c-erbB-2 e p53. Concluímos que estes marcadores têm expressão forte no carcinoma do ovário e a p53 e c-erbB-2 correlacionaram-se com o estádio e com a lesão residual. Ainda que a imunomarcação negativa para o C-erbB-2 fosse associada a melhor sobrevida, não se demonstrou que fosse um factor de prognóstico independente. |
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