As doenças cérebro-vasculares são as principais causas de lesão do sistema nervoso central durante a gravidez e puerpério. Material/Doentes e Métodos: Efectuou-se uma revisão retrospectiva dos processos clínicos e estudos neurorradiológicos de doentes com acidentes cérebro-vasculares durante a gravidez e puerpério.

Foram seleccionados os casos em que a TC e/ou MR iniciais mostravam alterações e em que existia controle imagiológico até estabilização do quadro neurológica. Resultados: Foram seleccionadas onze doentes com idades compreendidas entre 21 e 38 anos com admissões hospitalares entre o segundo trimestre de gravidez e as duas primeiras semanas pós-parto. Em seis doentes existia um quadro clínico de pré-eclâmpsia/eclâmpsia (PE/ E): cinco casos de síndroma de encefalopatia posterior reversível (encefalopatia hipertensiva) e um caso de hematoma num doente com síndroma de HELLP. Em três casos existia um quadro clínico de hipertensão arterial aguda que não cumpria os critérios de PE/E: um caso de enfarte hemorrágico e dois casos de hematomas lenticulares. Os restantes dois casos corresponderam a uma hemorragia subaracnoideia por ruptura de aneurisma da artéria cerebral média e a um enfarte venoso cortical consequente a trombose do seio lateral. Conclusão: A hipertensão arterial é um dos principais factores subjacentes aos acidentes cérebro-vasculares que ocorrem na gravidez e puerpério. A PE/E é a principal causa de acidente cérebro-vascular e de morbilidade/mortalidade materna, neste período. A RM é útil na avaliação desta patologia, tendo importância na decisão terapêutica.

Palavras chave: Doenças cérebro-vasculares, gravidez, puerpério, síndroma de encefalopatia posterior reversível, trombose venosa, hemorragia sub-aracnoideia, infarto