A celioscopia é considerada o exame complementar de eleição no diagnóstico da endometriose pélvica externa. Este trabalho pretende avaliar a acuidade diagnóstica da histerossalpingografia (HSG) no diagnóstico da endometriose pélvica externa, em mulheres com algias pélvicas crónicas.

Estudaram-se 30 doentes cujas histerossalpingografias foram lidas, independentemente, por três observadores. Os exames foram classificados como sendo sugestivos ou não de endometriose. A celioscopia permitiu o diagnóstico de 18 casos de endometriose, 11 dos quais ligeira segundo a classificação de Acosta. Considerando o diagnóstico concordante de pelo menos dois observadores, a sensibilidade foi de 55,5 %, a especificidade de 75%, o valor preditivo positivo de 77% e o valor preditivo negativo de 53%. Se aos critérios imagiológicos adicionarmos a presença de alterações dos útero-sagrados ao exame ginecológico e/ou esterilidade, a especificidade atinge os 100%, embora com uma sensibilidade inferior a 40%. Conclui-se que em doentes com algias pélvicas crónicas a HSG apenas permite o diagnóstico de cerca de 1/3 dos casos de endometriose pélvica externa, não podendo excluir a existência desta patologia. A HSG pode no entanto ter interesse diagnóstico em doentes com alterações clínicas evidentes dos útero-sagrados.