Utilização de Células Progenitoras do Sangue Periférico como Suporte Hematopoiético Autólogo de Quimioterapias de Alta Dose II. Experiência da Unidade de Cuidados Hematológicos Intensivos do IPOFG

 

Apresentamos os resultados de uma estratégia que permite aumentar a eficácia da colheita de progenitores hematopoiéticos a partir do sangue periférico, a citaférese de alto débito, e analisamos a recuperação hematológica após infusão de PBPC como suporte de quimioterapia de alta dose, numa série de doentes oncológicos tratados na UCHI (IPO, Lisboa) com transplantação autóloga.

 

A utilização de citaféreses de alto débito para a colheita de PBPC permitiu obter, numa única sessão de citaférese, um enxerto adequado para a transplantação em cerca de 2/3 dos doentes. Entre Abril de 1995 e Setembro de1997, foram efectuadas 95 transplantações autólogas com suporte de PBPC, em doentes com tumores sólidos (45%) ou hematológicos (55%). A recuperação hematológica pós-transplantação observada foi sobreponível à reportada na literatura e dependente do número de progenitores CD34+ infundidos. Os doentes transplantados com medula óssea e PBPC tiveram recuperações tardias, provavelmente em consequência da colheita de medula óssea ter sido efectuada em doentes com produtos de PBPC considerados insuficientes para transplantação (<2x106 células CD34+/kg). A velocidade de recuperação hematooiética variou ainda com o diagnóstico dos doentes, sendo mais rápida nos portadores de tumores sólidos e mieloma múltiplo e mais lenta nos casos de doença de Hodgkin.